Serviços de saúde e a violência na gravidez: perspectivas e práticas de profissionais e equipes de saúde em um hospital público no Rio de Janeiro / Healthcare services and violence during pregnancy: perspectives and practices of healthcare professionals and teams in a public hospital in Rio de Janeiro / Servicios de salud y violencia durante el embarazo: perspectivas y prácticas de profesionales y equipos de salud en un hospital público en Rio de Janeiro

Este artigo apresenta resultados parciais de entrevistas semiestruturadas realizadas com 23 profissionais de saúde de uma maternidade pública, no contexto de um projeto de pesquisa-ação implantado para promover a identificação e o acolhimento de mulheres que sofrem violência na gravidez. As percepções sobre as relações de gênero e sobre a violência, nas suas vidas particulares e profissionais, incluíram tanto os possíveis sinais de violência apontados no comportamento de pacientes e familiares nas consultas e contatos, quanto as barreiras, possibilidades e condições necessárias para abordarem o assunto na rotina hospitalar. Observamos que suas visões foram ampliadas na entrevista individual e nas discussões coletivas subsequentes, num processo de 'visibilidade construída' que apontou as raízes sociais complexas da violência, bem como os limites e as responsabilidades profissionais apropriadas à situação vivida pelas pacientes e às condições de trabalho desses profissionais.

This article presents preliminary results of semi-structured interviews with 23 healthcare professionals from a public maternity hospital, in the context of an action research project which aimed at promoting the identification of women who suffer violence during pregnancy, and at organizing a routine to support them. The perceptions of gender relations and violence in their personal and professional lives included possible signs of violence which emerge in the consultations and contacts with the patients, and the barriers, possibilities, and necessary conditions for including this question in the hospital routine. We observed that their views were broadened during the interviews and during the subsequent group discussions, in a process of 'constructed visibility' which indicated both the complex social sources of violence and the professional limits and responsibilities that are appropriate to the life situation of their patients and to the working conditions of these professionals.

Este artículo presenta los resultados parciales de entrevistas semi-estructuradas realizadas con 23 profesionales de salud de una maternidad pública en el contexto de un proyecto de investigación-acción implantado para promover la identificación y el cuidado de la salud de mujeres que sufren de violencia durante el embarazo. Las percepciones sobre las relaciones de género y la violencia, en sus vidas particulares y profesionales, incluyeron las posibles marcas de violencia señalados en el comportamiento de pacientes y de sus familiares durante las consultas, así como las barreras, posibilidades y condiciones necesarias para afrontar el asunto en la rutina del hospital. Observamos que sus visiones fueron ampliadas a través de la entrevista individual y en las discusiones colectivas subsecuentes en un proceso de "visibilidad construida" que a señala las raíces sociales de la violencia y responsabilidades profesionales apropiadas a la situación de las pacientes y las condiciones de trabajo de estos profesionales.

Representações e experiências das mulheres sobre a assistência ao parto vaginal e cesárea em maternidades pública e privada / Women's representations and experiences with vaginal and cesarean delivery in public and private maternity hospitals

Este estudo analisa as diferentes representações e experiências quanto ao parto vaginal e cesárea de mulheres de diferentes estratos sócio-econômicos, bem como a natureza das relações profissionais de saúde/usuárias no contexto institucional em que estão inseridas. A pesquisa de natureza qualitativa foi desenvolvida em três maternidades do Município do Rio de Janeiro, Brasil, sendo uma pública, uma conveniada com o SUS e uma particular, com mulheres que tiveram os dois tipos de parto. Os resultados revelam que o modelo de organização dos serviços público e privado apresentam variações que produzem diferentes tipos de assistência e de relação entre os profissionais de saúde e as usuárias, dando forma a experiências distintas entre as mulheres pesquisadas. Todavia, ao empreendermos uma crítica assentada nas relações de gênero, podemos verificar que o modelo de assistência ao parto permanece submetendo quem deve ser sujeito e reproduzindo o projeto da medicalização - mesmo que este processo se manifeste de formas diferenciadas entre os grupos estudados -, o que reduz o campo da assistência e inviabiliza um lugar de poder diferenciado das usuárias.

This study analyzes the different representations and experiences of women from different social classes, including issues related to their relations with hospital staff in different institutional settings. This qualitative study focused on women who had experienced both types of delivery, in three maternity hospitals in Rio de Janeiro, Brazil (one public, one fully private, and another private under an outsourcing agreement with the public health system). The study showed that variations in public and private service models result in different types of delivery care and different relations with staff, and are reflected in different birthing experiences for the women. However, a critical gender perspective shows that in both cases, the service models reproduce the medicalization of childbirth and women's submission as objects in the birthing process. Although this is manifested in different ways in the three groups, the end result is to reduce the range of care and the possibility of women's empowerment during childbirth.

Globalização capitalista e formação profissional em saúde: uma agenda necessária ao ensino superior / Capitalistic globalization and professional training in health: a necessary agenda for higher education

Os impactos da globalização capitalista na educação dos profissionais de saúde podem ser representados por uma formação técnica, polivalente, individualista e competitiva, dentre outros aspectos. Nesse contexto, o espaço público, a dimensão humanística e o pensamento crítico são desprezados. O presente ensaio tem como objetivo propor uma reflexão sobre a educação dos profissionais da saúde para o trabalho alienado em saúde no contexto do neoliberalismo e sugere possibilidades de ruptura com essa formação. Uma agenda temática apresenta conceitos considerados fundamentais na organização do pensamento crítico do profissional de saúde. A intenção é apontar caminhos para a inclusão dos profissionais da saúde na construção de um outro mundo possível, rompendo com a lógica desumanizadora do capital que tem no individualismo e no lucro seus fundamentos.

The impacts capitalistic globalization has had on the health professionals’ education can be represented by technical, polyvalent, individualistic and competitive training, among other aspects. In this context, the public space, the humanistic dimension, and critical thought are neglected. The purpose of this essay is to propose reflection on the education of health professionals for alienated work in health in the context of neoliberalism and suggests possibilities to break away from this type of training. A thematic agenda presents concepts that are considered fundamental for the organization of critical thought among health professionals. The goal is to point to paths to include health professionals in the construction of another possible world, breaking away from the dehumanizing logic of capital that has individualism and profit as its foundations.

Financeirização do Estado, erosão da democracia e empobrecimento da cidadania: tendências globais? / Marketizing of the State, erosion of democracy and impoverishment of citizenship: global tendencies?

Este artigo aborda a questão do avanço internacional do regime neoliberal, contexto da formulação de políticas que focalizam a pobreza, inclusive em países centrais. Em debates recentes, termos como 'cidadania' e 'democracia' têm sido sujeitos à interrogação crítica, revelando mudanças na relação cidadão/Estado que acompanham a hegemonia de critérios econômicos e a financeirização dos Estados nacionais. Argumentamos que tais processos globais requerem uma abordagem ampla, de uma perspectiva de economia política, capaz de iluminar como a substância da democracia e a legitimidade da autoridade estatal têm sido condicionadas pelo avanço de novos atores globais que representam os interesses do capital, favorecendo a concentração da riqueza e o aumento da pobreza, da desigualdade e da exclusão, e instaurando uma insegurança vital que atinge a maioria da população em nível mundial.

This article analyses the advance of the neo-liberal regime, in order to contextualise the international formulation of policies focussed on poverty reduction. In recent debates, terms such as 'citizenship' and 'democracy' have been subject to critical scrutiny, revealing changes in the relations between citizens and the State which accompany the hegemony of economic criteria that put financial considerations at the centre of national states. We argue that analyses of such global processes require an ample political economy perspective, capable of illuminating how the substance of democracy and the legitimacy of state authority have been conditioned by the advance of new global entities that represent the interests of capital, favouring the concentration of wealth and the increase of poverty, inequality and exclusion, and installing a state of vital insecurity that affects the majority of the world's population.

Gênero, saúde reprodutiva e vida cotidiana em uma experiência de pesquisa-ação com jovens da Maré, Rio de Janeiro / Survey and action on gender, reproductive health and daily life with youngsters in Maré, Rio de Janeiro

O artigo apresenta uma conceituação da pesquisa-ação que articula a pedagogia de Paulo Freire e a proposta reflexiva e prática do movimento de mulheres. Pretende contribuir para ampliar a compreensão dos problemas que afetam a juventude brasileira com base nas questões de vida e saúde vivenciadas por jovens rapazes e moças moradores de uma área favelada da cidade do Rio de Janeiro. Estas questões foram captadas por meio de um projeto de pesquisa-ação que aglutinou jovens em grupos de reflexão-ação que adotavam, como temas geradores, a identidade de gênero, a sexualidade e a saúde reprodutiva. Esses temas iam gradativamente se conectando a outras questões significativas que emergiram das dimensões socioculturais e políticas mais amplas que afetam a vida dos jovens, particularmente daqueles que vivem em contextos de pobreza, violência e exclusão de direitos. Buscou-se consolidar, conceitual e empiricamente, o enfoque que transversaliza gênero na classe social e o paradigma de conhecimento que legitima um novo sujeito de conhecimento engajado na ação transformadora.

This article presents a conceptualization of action research which articulates Paulo Freire's pedagogy with feminist methods of consciousness-raising. It aims to contribute to wider comprehension of the problems which affect Brazilian youth by presenting questions of daily life as they are experienced by young men and women who live in the Complexo da Maré, an extensive area of favelas in the city of Rio de Janeiro. These questions were identified through a process of action research which articulated young people in consciousness-raising groups that adopted the 'generating themes' of gender identity, sexuality and reproductive health. These themes were connected to other significant questions which gradually emerged from the wider sociocultural and political dimensions that affect the lives of young people, particularly those who live in contexts of poverty, violence and exclusion from basic rights. An attempt is made to conceptually and empirically consolidate an outlook that transversalizes gender in social class and a paradigm of knowledge that legitimates new subjects of knowledge who are engaged in transformative social action.

Este artículo presenta una conceptuación de la pesquisa-acción que articula la pedagogía de Paulo Freire y la propuesta reflexiva y práctica del movimiento de mujeres. Se propone contribuir para ampliar la comprensión de los problemas que afectan a la juventud brasileña a partir de cuestiones de vida y salud vivenciadas por jóvenes - chicos y chicas - que habitan en el Complejo de Maré, área de favelas de la ciudad de Rio de Janeiro. Estas cuestiones se captaron a través de un proyecto que reunió a jóvenes en grupos de reflexión-acción, adoptando como temas generadores la identidad de género, la sexualidad y la salud reproductiva; temas que se conectan gradualmente con otras cuestiones significativas que emergían de las dimensiones socio-culturales y políticas más amplias que afectan a la vida de los jóvenes, particularmente de los que viven en contextos de pobreza, violencia y exclusión de derechos. Se buscó consolidar, conceptual y empíricamente, el foco en la línea transversal del género en la clase social y el paradigma de conocimiento que legitima un nuevo sujeto de conocimiento comprometido con una acción transformadora.

Factors associated with cesarean sections in a public hospital in Rio de Janeiro, Brazil

O Brasil apresenta uma das maiores proporções de cesáreas do mundo. Fatores contribuintes para este fenômeno incluem organização da prática obstétrica, atitudes dos obstetras, preferências e decisões das mulheres. Com o objetivo de identificar fatores associados à realização de cesáreas, foi realizado estudo de caso-controle em uma maternidade pública do Município do Rio de Janeiro. Incluíram-se 231 partos por cesárea (casos) e 230 partos vaginais (controles). Utilizou-se análise multivariada com regressão logística, as variáveis foram incluídas no modelo obedecendo à ordem hierárquica definida em modelo conceitual. Fatores associados à maior chance de cesárea: primiparidade; idade 20-34 anos; último parto por cesárea; dilatação cervical < 3cm na admissão; preferência da mulher por cesárea; horário diurno; parto realizado por obstetra do sexo masculino; obstetra que trabalha mais de 24 horas semanais de plantão; obstetra com consultório particular; hipertensão; apresentação fetal não-cefálica; e idade gestacional > 41 semanas. Fatores associados à menor chance de cesárea: prematuridade; sinais de trabalho de parto ao sair de casa; uso de ocitocina e amniotomia. Propostas de modificação nos fatores estudados podem contribuir para redução da proporção de cesáreas.

Juventude, saúde e cidadania: uma pesquisa-ação com jovens da Maré / Youth, health and citizenship: action research with young people from the maré favelas

O artigo baseou-se em pesquisa-ação que enfocou as questões de vida e saúde de jovens que vivem no complexo da Maré, extensa área favelada do Rio de Janeiro. Pretendeu-se colocar em foco a juventude brasileira, particularmente aquela que vive em contextos de pobreza, na perspectiva de conquista de direitos de cidadania. Assumiu-se que esta é uma problemática emergente e prioritária para a produção de conhecimentos em saúde, o desenvolvimento de metodologias educativas apropriadas e que contribuam para a formulação de políticas públicas para, e com a participação ativa, deste segmento populacional. A pesquisa-ação apresentada foi implementada com jovens moradores da Maré de ambos os sexos e consistiu na formação de grupos de reflexão-ação de gênero que, através de oficinas criativas, lúdicas e participativas, identificavam e refletiam sobre temas de seu interesse, buscando construir e/ou fortalecer ações coletivas transformadoras. O objetivo final foi a capacitação destes jovens enquanto "facilitadores de reflexão-ação" entre outros jovens desta coletividade. A pesquisa-ação é apresentada enquanto proposta de construção de conhecimento crítico e comprometido com uma ação política e social transformadora. Gênero é assumido como categoria relacional e transversal, articulada às dimensões de classe social e raça. Os resultados mostram que os temas de gênero, sexualidade e saúde reprodutiva perpassaram todos os momentos do processo reflexivo. Porém, a discriminação social sofrida pelos jovens moradores de favela surgiu como questão emergente prioritária para o enfrentamento do difícil cotidiano desses jovens. Associado a isto, a violência social também é identificada como questão que os impede de conquistar uma vida digna. Conclui-se pela necessidade e urgência dos jovens engajarem-se nos movimentos e redes de jovens que ora se organizam para lutar por políticas públicas para a juventude brasileira.

Qualidade da atenção ao parto em maternidades do Rio de Janeiro / Quality of birth care in maternity hospitals of Rio de Janeiro, Brazil

OBJETIVO: Avaliar a qualidade da atenção durante o processo de trabalho de parto de acordo com normas da Organização Mundial de Saúde. MÉTODOS: Trata-se de estudo do tipo caso-controle, realizado em duas maternidades: pública e conveniada com o Sistema Unico de Saúde, no Município do Rio de Janeiro. A amostra foi composta por 461 mulheres na maternidade pública (230 partos vaginais e 231 cesáreas) e por 448 mulheres na maternidade conveniada (224 partos vaginais e 224 cesáreas). De outubro de 1998 a março de 1999, foram realizadas entrevistas com puérperas e revisão de prontuários. Foi construído escore sumarizador da qualidade do atendimento. RESULTADOS: Observou-se baixa freqüência de algumas práticas que devem ser encorajadas, como presença de acompanhante (1 por cento na maternidade conveniada, em ambos os tipos de parto), deambulação durante o trabalho de parto (9,6 por cento das cesáreas na maternidade pública e 9,9 por cento dos partos vaginais na conveniada) e aleitamento na sala de parto (6,9 por cento das cesáreas na maternidade pública e 8,0 por cento das cesáreas na conveniada). Práticas comprovadamente danosas e que devem ser eliminadas como uso de enema (38,4 por cento), tricotomia, hidratação venosa de rotina (88,8 por cento), uso rotineiro de ocitocina (64,4 por cento), restrição ao leito durante o trabalho de parto (90,1 por cento) e posição de litotomia (98,7 por cento) para parto vaginal apresentaram alta freqüência. Os melhores resultados do escore sumarizador foram obtidos na maternidade pública. CONCLUSÕES: As duas maternidades apresentam freqüência elevada de intervenções durante a assistência ao parto. A maternidade pública, apesar de atender clientela com maior risco gestacional, apresenta perfil menos intervencionista que maternidade conveniada. Procedimentos realizados de maneira rotineira merecem ser discutidos à luz de evidências de seus benefícios.

A violência nas relacões de conjugalidade: invisibilidade e banalizacão da violência sexual? / Violence in conjugal relations: concealing and taking sexual violence for granted

A partir de uma abordagem relacional-estrutural de gênero e sexualidade, este artigo apresenta resultados parciais de um estudo qualitativo com mulheres que denunciaram violência conjugal. Focaliza a ocorrência e os sentidos atribuídos ao fenômeno da coercão sexual marital, apontando para a possibilidade da violência sexual conjugal estar relacionada aos efeitos perversos de transformacões na divisão sexual do trabalho e do aprofundamento da dupla jornada feminina quando relacionado ao desmonte da figura de homem provedor em situacões de pobreza. Neste contexto, a recusa feminina ao sexo - contrapoder que expressa o desejo de ser sujeito sexual e comunica protestos contra as desilusões relacionadas aos parceiros - pode colaborar para a exacerbacão dos atos violentos masculinos. Na posicão parcial de "sujeitos do não", as mulheres revelam ainda uma situacão de opressão quase nunca por elas diretamente nomeada como violência: no nojo e repulsa que manifestam contra o sexo cedido como débito conjugal, se assemelham aos sentimentos de vítimas de estupros por desconhecidos - estes sim, de modo geral, mais reconhecidos socialmente como "violência sexual".

A inserção dos homens nos estudos de gênero: contribuições de um sujeito histórico / Men's entrance into gender studies: contributions of an historical subject

Este artigo resgata conceitos e discussões sobre as questões de gênero que foram apresentados por homens que presenciaram o (res) surgimento do movimento feminista nos países centrais nos anos 60, e participaram de grupos de homens nos anos 70. Situados como sujeitos do conhecimento/de gênero no contexto dos debates críticos sobre a sociedade contemporânea, que foram amplamente disseminados naquela época, adotaram uma visão dialética e histórica da realidade social, trazendo contribuições que ajudaram a desconstruir a ótica binária antes prevalecente.

Parto cesáreo: quem o deseja? Em quais circunstâncias? / Cesarean sections: who wants them and under what circumstances?

O Brasil apresenta altos índices de cesáreas. Este estudo investigou a existência de uma "cultura de cesárea", ou preferência por este tipo de parto, através de uma amostra de 909 puérperas (454 vaginais e 455 cesáreos) em duas maternidades do Município do Rio de Janeiro, onde entrevistas e revisão de prontuários foram realizados entre setembro de 1998 e março de 1999. Perguntou-se às mulheres se queriam que seu parto fosse cesáreo e a maioria absoluta (75,5 por cento) respondeu "não", as razões principais sendo: "recuperação mais difícil e lenta no parto cesáreo" (39,2 por cento) e "dor e sofrimento maior depois da cesárea" (26,8 por cento). Apenas 17 por cento das mulheres solicitaram cesárea e, destas, cerca de 75 por cento o fizeram durante o trabalho de parto/parto. Análise mostrou que quanto maior o intervalo de tempo entre a admissão no hospital e o parto, mais freqüente é a solicitação. A maioria das mulheres, nas maternidades estudadas, não quer e não pede cesárea; ou seja, não existe uma "cultura" feminina que valorize a cesárea como preferência. Além do desejo da laqueadura, as circunstâncias concretas da assistência no pré-parto/parto parecem influenciar no pedido da mulher.

Saberes e práticas de enfermeiros e obstetras: cooperaçäo e conflito na assistência ao parto / Cooperation and conflict in childbirth care: representations and practices of nurses and obstetricians

A incorporaçäo crescente de enfermeiros constitui uma das estratégias para melhorar a assistência obstétrica no Brasil, onde o parto é atendido sobretudo por obstetras e em hospitais públicos. Nosso estudo, realizado em duas maternidades do Rio de Janeiro, busca compreender as representações de obstetras e de enfermeiras sobre o trabalho em equipe. Analisa de que forma as dimensöes de poder, cooperaçäo e conflito, e autonomia técnica säo permeadas por concepções dualistas que influem na organizaçäo e qualidade da atençäo à parturiente. Os resultados revelam, de um lado, o consenso sobre as vantagens da cooperaçäo profissional para a melhoria da atençäo, tendo como premissas a definiçäo de papéis e a valorizaçäo de habilidades pessoais. De outro, conflitos vinculados às atribuições profissionais e condutas terapêuticas no parto refletem a percepçäo dos entrevistados a respeito da autonomia e da hierarquia profissional que relacionam o cuidado obstétrico à "observaçäo objetiva" da parturiente. A magnitude dos conflitos apresenta-se diferenciada segundo o contexto institucional, indicando ser relacionada a limitações advindas de concepções dualistas que separam objetivo/subjetivo, racional/emocional, masculino/feminino, etc

Pobreza, desigualdade e eqüidade em saúde: considerações a partir de uma perspectiva de gênero transversal / Poverty, inequality, and equity in health: considerations based on a transversal gender perspective

Este trabalho aborda a atualizaçäo das desigualdades de gênero que ocorrem no Brasil nas últimas duas décadas, sob a hegemonia das políticas macroeconômicas de cunho neoliberal. No centro desta análise, um conceito de gênero transversal é aplicado a questöes da saúde reprodutiva (contracepçäo e aborto, parto e pré-natal, gravidez na adolescência, mortalidade materna e reprodutiva, DST/AIDS e violência, entre outras) permitindo relacionar os gêneros e comparar mulheres de diferentes classes sociais. A história do PAISM (Programa de Atençäo Integral à Saúde da Mulher), por outro lado, revela a complexa articulaçäo entre uma política pública nacional que foi fortemente influenciada pelo movimento de mulheres, mas permeável a interesses heterogêneos no contexto internacional. Serve como exemplo da apropriaçäo e esvaziamento de propostas e princípios advindos deste movimento social, mas rearticulados para encobrir o aprofundamento das desigualdades de classe e de gênero

Questöes da saúde reprodutiva / Subjects of the reproductive health

Apresenta um panorama atualizado do estado do conhecimento relativo à saúde reprodutiva da mulher brasileira na virada do milênio. Iniciativa mais do que oportuna no quadro atual de um acentuado e crescente interesse sobre gênero e saúde. Manifesta uma forte demanda por informaçäo de qualidade e onde começam a surgir e a se multiplicar, nas instituiçöes universitárias nacionais, cursos especificamente voltados para o tema.

Aborto provocado: o que pensam os médicos de quatro hospitais públicos do Rio de Janeiro / Provoked abortion: what think th doctors of our public hospitals of the Rio de Janeiro

embora o uso de meios contraceptivos tenha crescido muito nos últimos 20 anos, estudos internacionais apontam um umento concomitante do aborto provocado (legal e ilegal). Dados locais e estimativas nacionais sugerem que o Brasil se enquadra neste padräo. Apesar do médico ser um ator importante no desenrolar deste drama, poucos estudos procuram investigar como este grupo vivencia o confronto entre a proibiçäo legal e as práticas reais. Este artigo apresenta análise preliminar de um estudo empírico realizado em quatro hospitais do Rio de Janeiro. Os resultados mostram que a maioria destes profissionais considera que o aborto é um problema de saúde pública, e defende sua descriminalizaçäo ou a ampliaçäo das condiçöes em que o aborto pode ser legalmente realizado. Um terço da amostra relata ter recorrido ao aborto nas suas vidas particulares, no caso de gravidez näo-desejada

Estudos de gênero e saúde coletiva: teoria e prática / Study genus and colletive health: theoric and practice

Este artigo analisa a prática educativa e o desenvolvimento da teoria e epistemologia feministas, relacionados com o movimento de mulheres. Nos estudos de gênero, o corpo foi identificado como âncora conceitual da definiçäo sociocientífica da mulher, assim como a repressäo da sexualidade feminina foi revelada como ponto nevrálgico do controle social mais amplo exercitado sobre as mulheres. Este referencial corpo/gênero/poder levou à percepçäo da importância das dicotomias organizativas da ciência, e do fato destas dicotomias também expressarem/criarem idéias poderosas sobre homens (sujeito da ciência, expressäo da cultura através da razäo e da mente) e mulheres (objeto da ciência, expressäo da natureza através do corpo e da emoçäo). A construçäo do conceito de gênero evidencia, cientificamente e socialmente, a rejeiçäo do destino biológico anunciado pelo discurso dominante, na medida em que expressa e simboliza a prática científica das mulheres, e sua inserçäo como sujeitos científicos engajadas na construçäo de uma ciência de sucessäo. Por outro lado, é constatado que as mulheres desconhecem seus corpos, enquanto o sistema médico é identificado como detentor do saber legitimado e do poder sobre o corpo. Experiências educativas alternativas, baseadas na metodologia dos grupos de reflexäo do movimento, e que almejam o fortalecimento da mulher como sujeito da sua saúde, säo recuperadas no âmbito do Programa de Assistência Integral à Saúde da Mulher (PAISAM)

Violência de genêro, sexualidade e saúde / Gender violence, sexuality, and health

Apresenta alguns resultados de um levantamento recente de estudos e dados internacionais sobre a violência contra a mulher, bem como sobre as consequencias para a saúde destas formas de violência, onde o agressor é, mais frequentemente, um conhecido íntimo. Desenvolve alguns argumentos sobre as raízes desta violência, abordando questoes acerca da construçäo social da identidade de gênero e da sexualidade na tradiçäo dualista, que separa mente e corpo, enfatiza os elementos biológicos na sexualidade, e define homens e mulheres como seres radicalmente diferentes. Conclui que as críticas à visäo mais integral da sexualidade e dos seres humanos.

A modernidade perversa e a reproduçäo humana no Brasil / Perverseness modernity and human reproduction in Brazil

Avaliaçäo da situaçäo mundial estima que os programas internacionais de planejamento familiar já resultaram, em 1990 na existência de 412.000.000 pessoas a menos, no mundo em desenvolvimento, e opina que as divergências ideológicas sobre a utilidade de programas de planejamento familiar, que dominaram a conferência de Bucareste em 1974, foram superadas. O documento representa uma espécie de "estado da arte" dentro da perspectiva dos programas internacionais, revela que a preocupaçäo básica sempre foi com a diminuiçäo da populaçäo, e näo com a probreza, pois o referido "corpo impressionante de evidência empírica" produzido no âmbito destes programas nos 15 anos, inclui os assuntos de níveis estimados de prevalência da contracepçäo e da fertilidade näo desejada, identifiçäo de fatores socio-econömicos que säo particularmente favoráveis ao declinio da fertilidade, e o impacto de intervençöes específicas. Estudos sobre possíveis efeitos sobre a qualidade de vida ou sobre a saúde säo notávelmente ausentes